Що означає «будучи»?

Що означає «будучи»?
До МЕН відносяться три сімейних синдрому, з яких при двох зустрічається гіперкальціємія, обумовлена ​​гиперпаратиреозом. МЕН-1 або синдром Вермера включає в себе три Р (в латинській транскрипції. — Прим. Ред.) Пухлини гіпофіза (pituitary), околощитовідних залоз (parathyroid) і підшлункової залози (pancreas).

Гіперкальціємія, пов’язана з гиперпаратиреозом, зазвичай є першим проявом синдрому. МЕН-2 ділиться на два варіанти, кожен з яких включає медулярний рак щитовидної залози (МРЩЖ) і феохромоцитому.

Для пацієнтів з МЕН-2а (або синдром Сиппла) характерна наявність МРЩЖ, феохромацітома і ги-перпаратіреоза.
У пацієнтів з МЕН-26 встречаютсяМРЩЖ, феохромоцитома, множинні нейроми слизових оболонок і марфаноідний хабітус; зазвичай у них не розвивається гиперпаратиреоз.

Пухлини околощитовідних залоз при МЕН-синдрому мах частіше бувають двосторонніми, гіперпластичними і злоякісними на відміну від спорадичного гіперпаратиреозу. Більш того, наркоз і оперативне втручання на околощитовідних залозах можуть викликати гіпертонічний криз через існування що раніше не розпізнаної феохромоцитоми. Таким чином, пацієнти з підозрою на МЕН-2 синдром перед оперативним втручанням з приводу гіперпаратиреозу повинні бути обстежені на наявність феохромоцитоми. МРЩЖ може викликати інші ендокринні синдроми у зв’язку з надмірною секрецією ад-ренокортікотропного гормону (АКТГ), антидіуретичного гормону (АДГ), вазоак-тивного интестинального поліпептиду (ВІП), простагландинів, соматостатину, се-ротоніна та інших гормонів.

Зазвичай при МЕН-26 не зустрічається гіперкльціемія. Однак при феохромоцитомі зустрічається збільшення продукції ПТГрП (ПТГ — споріднений поліпептид), що може викликати гіперкальціємію.

Таким чином, в рідкісних випадках при МЕН-26 може зустрічатися гіперкальціємія, викликаючи підозру на наявність гіперпаратиреозу. Визначення рівнів ПТГ і ПТГрП допомагає підтвердити або спростувати цю малоймовірну можливість.

Що означає «будучи»?

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!




Добавить комментарий